所谓骨传导助听器就是一种基于颅骨的振动感知声音的助听器。比如自己能够听到自己咬牙，自己听到自己的讲话都属于颅骨获取的声音。由于采用人体的颅骨感知声音，因此，听觉器官的老化或病变一般不会影响声音传导，助听效果往往比较好。骨传导助听器与气传导助听器的原理基本相同，都是使用麦克风拾取环境声音，经过数字处理器处理后驱动扬声器工作。 但是，骨传导助听器与气传导助听器也有一些本质区别：
采用的扬声器不同。
骨骼的听阈是变化的，在低频段（500Hz左右）要求达到70dB以上，而在2100 Hz左右仅有30dB即可满足要求，与耳朵的听阈不同，因此，骨传导助听器采用的扬声器与气传导助听器使用的扬声器完全不同。骨传导助听器需要按照骨骼的听阈要求设计骨传导扬声器。
第二，数字处理技术不同。
由于骨骼的频率响应与耳朵的频率响应完全不同，因此，在数字处理技术上也是完全不同的。骨传导助听器需要按照骨骼的频率响应能力设计通道和配置参数。
第三，扬声器的功率不同。
骨传导扬声器的能量必须符合颅骨感知声音的需要。极大功率气传导助听器的至大输出功率也只有30mw左右。这样的能量值只有耳膜才能够感受到，远远不能满足颅骨的需要。骨传导助听器的至大输出功率可以达到500mw，可比用榔头敲打桌面与用羽毛敲打桌面的区别。试验证明，输出功率只有达到400mw以上才能够称之为真正意义上的骨传导助听器。
因此，骨传导助听器与气传导助听器尽管原理是相同的，但是，由于使用耳朵听和使用骨头听的要求不同，骨传导助听器和气传导助听器的差异还是比较大的。当听觉器官老化，或者听觉器官病变时，依赖空气的振动而获取声音的能力就会下降，骨传导的优势就会显见。骨导助听器直接传入内耳，避免了气导助听器的高增益造成的鼓膜、听骨链的二次损伤，对听力起到了一定的保护作用。
